Раньше, после постановки диагноза «очаговая атипическая гиперплазия эндометрия», гинекологи не могли порадовать своих пациенток наличием эффективного нехирургического метода лечения и благоприятным прогнозом на выздоровление😏.
⠀
Как я уже говорил, стандартный международный подход лечения аденоматоза матки у молодых женщин предусматривает приём тяжелых гормональных препаратов, таких как Депо Провера и его аналоги💊.
Этот метод еще называется «гормональным кюретажем».
Такое гормональное лечение направлено на усиление секреции – отторжение гиперплазированного эндометрия.
⠀
При отсутствии эффекта лечение аденоматозной гиперплазии эндометрия проводят хирургически – методом абляции (выпаривания) эндометрия при помощи лазера с его последующим кюретированием (выскабливанием)🔪.
Кюретаж эндометрия выполняют не более трех раз, поскольку этот метод лечения имеет высокие риски развития синехий – осложнения, в результате которого внутренние стенки матки часто в процессе заживления срастаются😐.
Женщинам репродуктивного возраста, планирующим иметь детей, после проведения выскабливания назначается гормональное лечение прогестероном.
⠀
При этом важно понимать, что при железистой гиперплазии с атипией гормональное лечение позволяет уменьшить толщину эндометрия, но слабо при этом влияет на атипию, и атипические клетки продолжают свое деление. То есть, прогестероновая терапия не является профилактикой рака👆.
⠀
❗В случае неэффективности всех перечисленных методов, женщине выполняют удаление матки.
⠀
Здесь приведу слова своего коллеги – профессора, который цитировал мне тактику ведения пациенток, принятую на Западе: «Долгосрочное наблюдение после лечения должно проводиться каждые 6-12 месяцев до тех пор, пока не будет выполнена гистерэктомия».
Да, в последние годы европейская медицина при малейшем появлении атипии часто направляет пациентку на удаление матки, исключая таким образом риск перерождения атипии в рак.
«Гистерэктомия», или удаление матки, – такова современная международная тактика ведения пациенток по поводу гиперплазии с атипией клеток, принятая в Европе и Америке.
И хотя в отношении не рожавших женщин западная медицина тоже назначает горомонотерапию, финальный исход в виде гистерэктомии считается неизбежным как для рожавших, так и для не рожавших женщин любого возраста🤷♂️.
Для женщин после 45 — 50 лет – в возрасте, близком к менопаузе или в постменопаузе, особенно при наличии аденоматозных полипов, медицина не предлагает никаких альтернативных вариантов, кроме радикального удаления матки с придатками.
Такая тактика спасает жизнь, но приводит к развитию крайне серьезных осложнений😐.
В следующий раз я напишу, какая есть альтернатива гистерэктомии.
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
Ваш доктор Афанасьев
🚑Лечение дисплазии шейки матки, гиперплазии эндометрия и базалиомы🔬
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
КОНТАКТЫ⬇
► Анализы и исследования отправляйте на почту: doctor@drafanasev.com ► Viber/WhatsApp +7 987 980-25-34
► Запись на прием 8-800-555-77-26
Ссылка на публикацию: https://www.instagram.com/p/B4UsRlsnBoY/?igshid=kp3nc0nfaw6b