ИЗЛИШНЯЯ АГРЕССИЯ В НАБЛЮДЕНИИ ПАЦИЕНТОК НА ФОНЕ ВПЧ
Тактика ведения пациенток на фоне папилломавирусной инфекции очень неоднозначна и противоречива.
⠀
🔷 С одной стороны это неоправданная пассивность и наблюдение пациенток на фоне высокой вирусной нагрузки.
🔷 С другой стороны - это лишняя агрессивная тактика, когда проводят конизацию шейки матки, только на основании теста на ВПЧ с высокой вирусной нагрузкой.
⠀
📍В первом случае мы рискуем пропустить появление дисплазии, которое за несколько месяцев может спрогрессировать до крайней степени тяжести (CIN 3).
⠀
📍Во втором случае мы создаем все условия возникновения этой дисплазии, когда на фоне высокой вирусной нагрузки наносим хирургическую травму еще здорового эпителия, стимулируя развитие неоплазии.
⠀
На сегодняшний день в арсенале цитохимических исследований появился тест - соотношение белка р16 к маркеру клеточного роста ki-67.
Показатели этого анализа четко определяют прогноз и вероятность развития дисплазии.
⠀
Единственное условие, нет смысла смотреть сначала экспрессию белка р16, а потом смотреть маркер ki-67.
Свидетельством того, что в клетках происходит трансформация, является только обнаружение коэкспрессии, то есть одновременная секреция онкобелков р16/ki-67 в одной клетке, то есть в одном мазке.
⠀
Во избежание субъективной оценки состояния пациентки и выбора неправильной тактики рекомендую использовать этот тест.
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
Ваш доктор Афанасьев
🚑Лечение дисплазии шейки матки, гиперплазии эндометрия и базалиомы🔬
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
КОНТАКТЫ⬇️
► Анализы и исследования отправляйте на почту: doctor@drafanasev.com ► Viber/WhatsApp +7 987 980-25-34
► Запись на прием 8-800-555-77-26
Ссылка на публикацию: https://www.instagram.com/p/CUC-4N3gw_Y/